ご来場予約フォーム（大学生協入学準備説明会）

長崎県立大学佐世保校生協「入学準備説明会」へのご来場予約フォームです。必要事項をご入力ください。
ご自宅から通学予定の方は入学準備説明会にお越しください。
ご来場が難しい場合はお電話でも対応しておりますのでお気軽にご連絡ください。

新入生ご本人のお名前 　[必須]

ふりがな 　[必須]

入試区分 　[必須]

受験番号 　[必須]

※受験番号が不明の方は「わからない」と入力ください。

学部学科 　[必須]

住所 　[必須]

※郵便番号を入力後、右の「住所検索」ボタンをタップ（クリック）ください。

〒 -

マンション・ビル名

新入生ご本人の電話番号 　[必須]

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※新入生ご本人の携帯電話もしくはご自宅の電話番号をご入力ください。
※当日の連絡等のために、保護者様かご本人かいずれかは携帯電話番号の入力をお願いいたします。

メールアドレス　[必須]

保護者様のお名前

保護者様の連絡先（携帯電話等） 　[必須]

- -

※保護者様の携帯電話もしくはご自宅の電話番号をご入力ください。
※当日の連絡等のために、保護者様かご本人かいずれかは携帯電話番号の入力をお願いいたします。

ご来場予定日 　[必須]

※2月16日(日)、17日(月)の入学準備説明会は15時以降からの対応となります。
※Webでの来場予約は3日前までとさせていただいております。予約期限を過ぎた場合は、お電話にてお問合せ（予約）ください。
※多数の申込みの際は、お時間をずらして頂くこともあります。また、下記以外の日をご希望の方は通信欄にご入力いただくか、長崎県立大学佐世保校生協までお問い合わせください

ご来場予定時間 　[必須]

※2月16日(日)、17日(月)の入学準備説明会は15時以降からの対応となりますので
「15時00分以降～」を選択ください。

通信欄

連絡事項がございましたらご入力ください。

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